Что такое контрактуры и как с ними бороться?

Что такое контрактуры и как с ними бороться?

В не работающих суставах и мышцах происходят структурные изменения с формированием контрактур (ограничение подвижности) в суставах и потерей способности мышц растягиваться (так называемая мышечная контрактура).

Анализ более 30 тысяч историй болезни детей с детскими церебральными параличами в возрасте от 3 до 14 лет показывает, что у 50% из них наблюдались контрактуры. Причем с возрастом контрактуры становятся грубее. Большинство детей с контрактурами неоднократно лечилось в различных лечебных учреждениях. При наличии контрактур практически невозможно значительно улучшить двигательные функции в связи с тем, что при их возникновении появляется целая цепь компенсаторных порочных установок при попытке преодоления силы притяжения Земли. Лечение контрактур требует длительного времени, при этом нет гарантии, что их удастся ликвидировать консервативным, т.е. не хирургическим, путем.

В то же время известно, что дети рождаются без контрактур. Контрактуры формируются постепенно в тех суставах, которые длительное время находятся в неподвижном и недеятельном состоянии. Кроме того, при детском церебральном параличе длительно находящиеся в фиксированно-сокращенной позиции спазмированные мышцы постепенно заменяются грубой фиброзной тканью с блокированием всех движений в суставе. Чтобы сформировались контрактуры необходимо их взлелеять и постепенно вырастить, как, к примеру, бережно выращивают жемчуг в раковине.

Особенно часто наблюдается формирование тугоподвижности и контрактур в следующих суставах: плечевых, локтевых, лучезапястных, тазобедренных, коленных, голеностопных. Это связано с тем, что ряд мышц, обслуживающих данные суставы, при спастических формах детского церебрального паралича наиболее часто оказываются сокращенными в связи с повышением в них мышечного тонуса. Чтобы избежать таких крайне нежелательных последствий от длительного бездействия суставов необходимо ежедневно осуществлять в полном объеме все движения в суставах, а также воспитывать произвольные движения.